別表1 本組合が保有する個人情報

個人情報の種類 個人情報の内容
被保険者等適用情報 保険者番号、種別区分、事業所記号、組合員番号、枝番、加入者区分コード、世帯識別番号、氏名、住所、性別、生年月日、個人番号、被保険者枝番、続柄、資格の取得日・取得事由、資格の喪失日・喪失事由、取得前・喪失後の保険者に係る情報、国籍、外国人の在留資格・在留期間、世帯主名、一部負担金の負担区分情報、自己負担限度額の所得区分情報、組合特定被保険者該当情報、特定疾病認定に係る情報、食事療養標準負担額減額認定情報、生活療養標準負担額減額認定情報、長期入院該当日、自己負担限度額適用認定情報、低所得区分、後期高齢者医療障害認定者該当・非該当情報、介護保険第2号被保険者の該当・適用除外情報、福祉医療適用情報、加入事業所の形態・名称・所在地・電話番号・異動日・異動事由・事業主名・保険事務担当者名・建設業許可に係る情報、職種、報酬実績、基準報酬月額、基準賞与額、健康保険適用除外承認日、保険料の減免措置・減免理由、厚生年金保険資格の取得日・喪失日、雇用形態、労働保険適用状況、職業、修学中の被保険者の特例該当者に係る情報、医療保険適用状況
被保険者レセプト情報 診療区分、保険者番号、種別区分、事業所記号、組合員番号、枝番、給付割合、診療年月、府県コード、医療機関等コード、公費番号、氏名、性別、生年月日、特記事項、職務上の事由、医療機関等の名称・所在地、診療科、傷病名、診療開始日、転帰、診療実日数、決定点数、公費点数、一部負担金額、患者負担金額、外来負担金額、入院負担金額、薬剤負担金額、薬剤負担金額公費分、食事療養回数、食事療養回数公費分、食事療養決定額、食事療養決定額公費分、食事療養標準負担額、食事療養標準負担額公費分、生活療養回数、生活療養回数公費分、生活療養決定額、生活療養決定額公費分、生活療養標準負担額、生活療養標準負担額公費分、診療内容、処方内容
給付調整事務情報 保険者番号、種別区分、事業所記号、組合員番号、枝番、氏名、住所、性別、生年月日、個人番号、電話番号、職業、続柄、勤務先の名称・所在地・電話番号、労働保険の適用、事故発生の日時・場所・理由・状況、被害の程度、示談成立の有無、示談成立日、示談金の受領日・受領金額、示談不成立理由、受診医療機関等の名称・所在地・医師名・電話番号、診療（見込）期間、過失割合、症状固定日、人身事故証明書入手不能理由、目撃者の氏名・住所・電話番号、加害者（損害賠償義務を負う者）の氏名・住所・性別・生年月日・電話番号・職業・勤務先名・勤務先所在地・勤務先電話番号、自賠責保険（共済）及び任意保険（共済）加入の有無（保険会社の名称・所在地・電話番号・担当者名、保険の証書番号・契約者名・契約者住所・契約者電話番号・契約期間・契約車種・契約自動車登録番号・契約車台番号）、損害賠償金分割納付の理由・期間・回数
被保険者等健康診断・
保健指導情報		 保険者番号、種別区分、事業所記号、組合員番号、枝番、氏名、住所、生年月日、電話番号、メールアドレス、受診費用、補助金額、健診未実施項目、健診種目名、健診受診日、健診機関の名称・所在地、検査結果、所見、相談・指導内容、保健師・管理栄養士名、疾病既往歴、家族既往歴、嗜好
被保険者現金給付情報 保険者番号、種別区分、事業所記号、組合員番号、枝番、氏名、住所、生年月日、個人番号、給付種別、給付額、事業所の振込口座、受診医療機関等の名称・所在地・医師名・電話番号、受診年月、傷病名、医療費、装具の装着日・購入費用、証明した医療機関等の名称・所在地・医師等氏名・電話番号、移送の費用・行先・方法、続柄、死亡年月日・原因（病名）、除籍謄本記載内容、埋葬費用、葬祭執行日、厚生年金等受給額、負傷年月日・原因、労務不能期間、労務不能期間の報酬・出勤状況、傷病の主症状・経過、出産（予定）日、分娩の種類、出生児数、出生児名、父親氏名・申請者の氏名・続柄・住所・電話番号・振込口座、保険者の加入暦、自己負担額証明書整理番号、自己負担額、代理人の氏名・続柄・住所・電話番号・振込口座
高額医療資金・
出産費資金貸付情報		 種別区分、事業所記号、組合員番号、枝番、氏名、住所、電話番号、受診者の氏名・性別・生年、傷病名、受診医療機関名・所在地・電話番号、医療費、妊婦の氏名・生年月日、出産予定日、出生児数、貸付申込理由・申込額、資格取得前・喪失後の保険者に係る情報、医療機関等の名称・所在地・医師等氏名・電話番号、出生児名、父親氏名・生年月日、続柄、振込口座
被保険者柔道整復、
はり・きゅう、
マッサージ施術情報		 保険者番号、種別区分、事業所記号、組合員番号、枝番、氏名、住所、生年月日、個人番号、施術者名・所在地・電話番号、施術年月、施術金額、傷病名、部位、施術者の所属団体の名称・所在地・電話番号・代表者名、請求者の振込口座
特定健康診査・特定保健指導情報 保険者番号、種別区分、事業所記号、組合員番号、枝番、氏名、性別、生年月日、住所、受診券整理番号、健診機関の名称・所在地、健診受診日、健診費用、補助金額、健診項目及び検査結果、利用券整理番号、居所・電話番号、指導実施日、指導場所、指導方法、指導内容、保健師・管理栄養士名、疾病既往歴、服薬の有無、生活習慣・嗜好等、評価内容
インフルエンザ予防接種情報 種別区分、事業所記号、組合員番号、枝番、組合員氏名、住所、電話番号、予防接種を受けた被保険者氏名、生年月日、予防接種実施保険医療機関の名称・電話番号、予防接種日、予防接種回数、予防接種費用、補助金額、振込口座
肝炎ウイルス検査、子宮頸がん検診・乳がん検診、胃内視鏡検査の情報 種別区分、事業所記号、組合員番号、枝番、組合員氏名、住所、電話番号、受検者氏名、生年月日、検査実施機関の名称・電話番号、検査年月日、検査内容、検査費用、補助金額、検査を受けた理由、振込口座
死亡見舞金情報 種別区分、事業所記号、組合員番号、枝番、加入年月日、組合員氏名、性別、生年月日、死亡年月日、葬祭執行日、請求者氏名・続柄、住所、電話番号、除籍謄本記載内容、戸籍謄本記載内容、振込口座
どけんぽアンケート情報 種別区分、事業所記号、組合員番号、枝番、氏名、性別、生年月日、続柄、健診機関、健診日、仕事の内容、既住歴、住環境、心身の状態、自覚症状、食事の時間、睡眠の状況、就労状況、ワークライフバランス、医療機関受診の障壁

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